Beta-Blocker-Anpassungsrechner für die Herzfrequenz
Berechnung der angepassten Herzfrequenz
Ergebnisse
Wichtiger Hinweis: Nutzen Sie die Borg-Skala (RPE) statt der Herzfrequenz zur Steuerung der Trainingsintensität. Bei Betablockern ist eine RPE von 11-13 empfohlen.
Wie Sie das Ergebnis anwenden
Der berechnete Wert gibt die maximale Herzfrequenz an, die Sie bei Betablocker-Einnahme erreichen können. Für das Training sollten Sie folgende Prinzipien beachten:
- Verwenden Sie die Borg-Skala (RPE) anstelle der Herzfrequenz
- Zielintensität: RPE 11-13 (auf einer 6-20 Skala)
- Verwenden Sie den Talk-Test: Sie sollten während des Trainings noch sprechen können, aber nicht singen
- Verlängern Sie das Aufwärmen auf 10-15 Minuten
Wer regelmäßig Sport treibt, kennt das Gefühl: plötzlich fehlt die Energie, das Herz schlägt nicht wie gewohnt und das Training wird zur Qual. Für Menschen, die Betablocker als Blutdruck‑ und Herzmedikament einnehmen, ist dieses Phänomen Alltag. Der folgende Leitfaden zeigt, welche Trainingsmodifikationen helfen, die durch die Medikamente bedingte Müdigkeit zu überwinden - ohne das Herz zu überlasten.
Warum Betablocker bei körperlicher Belastung zu Müdigkeit führen
Betablocker blockieren die Beta‑Adrenergenrezeptoren, wodurch die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin gehemmt wird. Das Ergebnis: Die Herzfrequenz steigt während des Trainings nicht mehr so stark wie ohne Medikament. Studien belegen, dass die maximale Herzfrequenz um 25‑30 % reduziert wird, was das kardiale Output um bis zu 20 % senkt. Weniger Blut wird pro Minute zu den Muskeln gepumpt, die Sauerstoffaufnahme (VO₂ max) sinkt um 10‑15 % und das führt zu früherer Erschöpfung.
Zusätzlich reduziert das Medikament die Fähigkeit, schnell auf gespeicherte Zucker zuzugreifen - ein weiterer Grund, warum sich die Leistung nach der Einnahme absenkt.
Unterschiede zu anderen kardiovaskulären Medikamenten
Im Vergleich zu ACE‑Hemmern oder Calciumantagonisten erzeugen Betablocker die stärkste Einschränkung der Herzfrequenz. Während ACE‑Hemmer die VO₂‑max nur um 3‑5 % mindern, reduzieren Calciumantagonisten die Herzfrequenz kaum, führen jedoch manchmal zu peripheren Ödemen.
| Medikament | Reduktion der maximalen HR | VO₂‑max‑Verlust | Typische Nebenwirkungen beim Sport |
|---|---|---|---|
| Betablocker (z. B. Metoprolol) | 25‑30 % | 10‑15 % | Müdigkeit, geringere Schweißproduktion |
| ACE‑Hemmer (Lisinopril) | 3‑5 % | 3‑5 % | Kaum, evtl. leichter Husten |
| Calciumantagonist (Amlodipin) | 5‑10 % | 5‑7 % | Ödeme, leichte Schwindelgefühle |
| Diuretikum (Furosemid) | - | - | Elektrolytstörungen, Muskelkrämpfe |
Die Daten zeigen, dass Betablocker die einzigen Medikamente sind, bei denen das klassische Herzfrequenz‑Target nicht mehr zuverlässig ist.
Wie das Training ohne Herzfrequenz‑Monitoring steuern
Statt der Herzfrequenz empfiehlt die American Heart Association die Borg‑Skala (Rating of Perceived Exertion, RPE) und den Talk‑Test. Ein RPE‑Wert von 12‑14 (auf einer 6‑20 Skala) entspricht moderater Intensität. Für Betablocker‑Patienten ist es sinnvoll, die Ziel‑RPE um eine Stufe nach unten zu korrigieren, also 11‑13 für leichte Belastung.
Der Talk‑Test ist ganz simpel: Während des Trainings sollte man noch normal sprechen, aber nicht singen können. Bleibt man innerhalb dieser Zone, ist das Risiko einer Überlastung gering.
Praktische Trainingsmodifikationen
- Aufwärmen verlängern: Statt 5‑10 Minuten sollten Betablocker‑Patienten 10‑15 Minuten einplanen, um den Kreislauf langsam zu aktivieren.
- Dauer anpassen: Um den geringeren Intensitäts‑Output auszugleichen, erhöhen Sie die Trainingszeit um 20‑25 %. Das bedeutet etwa 180‑190 Minuten moderates Training pro Woche statt der üblichen 150 Minuten.
- Intensität reduzieren: Ziel‑RPE um 1‑2 Stufen niedriger setzen. HIIT‑Einheiten können mit einem 2:1 Arbeits‑ zu Erholungs‑Verhältnis (z. B. 30 s Belastung, 60 s Pause) durchgeführt werden - das hat in Studien die Ausdauer bei Betablocker‑Nutzern um 15 % verbessert.
- Krafttraining anpassen: Gewicht um 15‑20 % reduzieren, Wiederholungszahl jedoch beibehalten (z. B. 3 Sätze à 12‑15 Wiederholungen). Studien zeigen, dass die Muskelkraft kaum beeinträchtigt wird, solange das Herz‑Kreislauf‑System nicht überfordert wird.
- Flüssigkeitszufuhr prüfen: Etwa 250‑300 ml pro 30 min Belastung, besonders weil Betablocker die Schweißproduktion mindern.
Warnsignale, bei denen sofort ein Arzt aufgesucht werden sollte
- Ruhepuls unter 45 bpm begleitet von Schwindel.
- Systolischer Blutdruck < 90 mmHg während oder nach dem Training.
- Starke Brustschmerzen, Atemnot oder anhaltende Müdigkeit über mehrere Tage.
Diese Zeichen deuten auf eine mögliche kardiale Unterversorgung hin und erfordern sofortige ärztliche Abklärung.
Blick in die Zukunft: CPET, personalisierte Algorithmen und Wearables
Moderne Kardiopulmonale Belastungstests (CPET) ermöglichen eine präzise Bestimmung der individuellen Herzfrequenz‑Zonen, auch bei Betablocker‑Therapie. In 65 % der US‑Kliniken mit kardiologischer Rehabilitation steht CPET bereits zur Verfügung.
Wearables wie die Apple Watch (Version 9.1) bieten jetzt medikament‑spezifische Herzfrequenz‑Zonen an. Obwohl die klinische Validität noch geprüft wird, können Betroffene über die App einen angepassten „Betablocker‑Modus“ aktivieren, der die Ziel‑HR um 20 % reduziert.
Langfristig wird angestrebt, dass Algorithmen die tägliche Medikamentendosis, das aktuelle Belastungslevel und die subjektiven RPE‑Werte kombinieren, um personalisierte Trainingspläne in Echtzeit zu erzeugen.
Fazit: Mit den richtigen Anpassungen bleibt Bewegung trotz Betablocker möglich
Betablocker reduzieren zwar die Herzfrequenz‑Reserve, aber durch verlängertes Aufwärmen, angepasste Dauer und Intensität, Nutzung der Borg‑Skala oder des Talk‑Tests sowie konsequente Flüssigkeits‑ und Warnzeichen‑Kontrolle kann das Training sicher und effektiv weitergeführt werden. Wer die genannten Prinzipien beachtet, bleibt fit, reduziert das Risiko von kardiovaskulären Komplikationen und kann die positiven Effekte von Bewegung - etwa Blutdrucksenkung und Stressabbau - weiterhin genießen.
Wie stark reduziert ein Betablocker meine maximale Herzfrequenz?
Im Schnitt sinkt die maximale Herzfrequenz um 25‑30 %, was zu einer geringeren kardialen Leistungsfähigkeit führt.
Kann ich trotz Betablocker noch HIIT machen?
Ja, aber das Intervall‑Verhältnis sollte angepasst werden (z. B. 30 s Belastung, 60 s Erholung) und die RPE‑Skala für die Intensität genutzt werden.
Welcher Alternative zur Herzfrequenzmessung ist die sicherste?
Der Talk‑Test und die Borg‑RPE‑Skala gelten als zuverlässig, weil sie das subjektive Belastungsgefühl direkt abfragen.
Wie viel sollte ich während des Trainings trinken?
Etwa 250‑300 ml pro 30 min Belastung, da Betablocker die Schweißproduktion verringern.
Wann muss ich bei Trainingsmüdigkeit den Arzt kontaktieren?
Bei Ruhe‑HR < 45 bpm mit Schwindel, systolischem Blutdruck < 90 mmHg, anhaltender Brustschmerzen oder außergewöhnlicher Erschöpfung über mehrere Tage.
