Myambutol (Ethambutol): Fachinfo, Dosierung, Nebenwirkungen & Verfügbarkeit 2025

Du suchst konkret nach Myambutol - meist heißt das: Du willst in Sekunden die offizielle Fachinformation, die Packungsbeilage, eine saubere Dosierung nach Gewicht, die typischen Nebenwirkungen und ob es in deutschen Apotheken 2025 lieferbar ist. Hier bekommst du die Abkürzung: präzise Pfade zu den richtigen Dokumenten, plus die wichtigsten Fakten, damit du sicher und zügig entscheiden kannst. Kein Blabla, nur das, was du wirklich brauchst.

Direkt zum richtigen Ziel: Fachinfo, Packungsbeilage, Preis & Leitlinien (Deutschland)

Wenn du gerade unter Zeitdruck bist, folge diesen Schritten. Sie bringen dich ohne Umwege zu den offiziellen Quellen. Tipp: Achte auf die genaue Stärke (z. B. 100 mg oder 400 mg Tabletten) und den Wirkstoffnamen „Ethambutol“.

1) Offizielle Fachinformation (SmPC) - Deutschland

1. Öffne deine Suche und tippe: „BfArM Fachinformation Ethambutol“ oder „Fachinformation Myambutol 400 mg“.
2. Klicke das Ergebnis mit „Fachinformation“/„Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels“ (SmPC). Quelle: BfArM/Fachinfo-Service oder Rote/Gelbe Liste.
3. Checke: Produktname (Myambutol oder Ethambutol-Generikum), Stärke, letzter Stand (Jahr), Abschnitt „Dosierung und Anwendung“ sowie „Besondere Warnhinweise“ (Augen).

Wichtig: In Deutschland ist der Markenname „Myambutol“ je nach Anbieter/Vertrieb nicht immer im Handel; oft findest du identische Angaben unter „Ethambutol“ (Generika).

2) Packungsbeilage (Patienteninformation)

1. Suche nach: „Packungsbeilage Myambutol PDF“ oder „Ethambutol Gebrauchsinformation“.
2. Wähle Ergebnisse von offiziellen Datenbanken (Patienteninfo-Service, Rote/Gelbe Liste) oder direkt vom Hersteller.
3. Vergleiche Stärke und Darreichungsform mit deinem Rezept. Lies die Abschnitte zu „Einnahme“ und „Mögliche Nebenwirkungen“.

3) Preis & Verfügbarkeit (Apotheke, 2025)

1. Suche: „Ethambutol 400 mg Preis Apotheke“ oder „Myambutol 400 mg verfügbar“.
2. Öffne einen deutschen Apotheken-Preisvergleich oder die Website einer Vor-Ort-Apotheke mit Online-Bestand. Filter: „verschreibungspflichtig“ (ist es) und Stärke.
3. Bei Engpässen: Frage die Apotheke, ob ein generisches Ethambutol verfügbar ist, oder ob ein pharmazeutischer Unternehmer lieferfähig ist. Notfalls kann die Arztpraxis ein wirkstoffgleiches Präparat ohne Aut-idem-Einschränkung verordnen.

Hinweis: Preise in Deutschland richten sich nach Lauer-Taxe/AMPreisV. Mit E‑Rezept (2025 Standard) kannst du direkt an die Apotheke deiner Wahl senden. Ethambutol ist Rx‑pflichtig - ohne Rezept kein Bezug.

4) Leitlinien für die Therapie

1. Deutsche Leitlinie: Suche „AWMF Tuberkulose Leitlinie 2023 DGP DTG“ (S2k). Öffne die aktuelle PDF und springe zum Kapitel „Standardtherapie“ und „Ethambutol“.
2. WHO: Suche „WHO tuberculosis treatment guidelines 2023 ethambutol“. Lies die Abschnitte zu Dosierung, Kinder, Schwangerschaft, und Monitoring.

Diese Quellen sind die Basis für klinische Entscheidungen in Deutschland. Sie werden regelmäßig aktualisiert; prüfe den Stand (Jahr).

5) Unerwünschte Wirkungen melden

1. Suche: „BfArM Nebenwirkung melden“ oder „UAW melden Deutschland“.
2. Nutze das offizielle Online-Formular. Beschreibe Dosis, Dauer, Symptome (z. B. Sehstörungen), Begleitmedikation.

Was du vor dem Start wissen willst: Wirkung, Dosierung, Risiken - auf den Punkt

Was ist Myambutol? Markenname für den Wirkstoff Ethambutol. Es wirkt gegen Mycobacterium tuberculosis, indem es die Zellwandsynthese (Arabinogalaktan) hemmt. Klassisch ist es Teil der 4‑fach Starttherapie: Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z), Ethambutol (E). Ethambutol allein ist nicht sinnvoll (Monotherapie → Resistenz).

Wann wird es eingesetzt? In der Initialphase der TB-Therapie, bis Empfindlichkeiten vorliegen. Bei nachgewiesener Empfindlichkeit gegenüber H/R wird Ethambutol oft nach der Intensivphase abgesetzt. Bei Resistenzen oder speziellen Verläufen kann es länger nötig sein. Entscheidungen folgen der AWMF‑Leitlinie und WHO-Empfehlungen (WHO 2023; AWMF S2k Tuberkulose 2023).

Dosierung - Erwachsene (täglich): 15 mg/kg/Tag (üblich). Viele Fachinformationen nennen eine Spannbreite von 15-20 mg/kg, in Deutschland ist 15 mg/kg Standard für tägliche Gabe in der Initialphase. Intermittierende Schemata (z. B. 3×/Woche) sind hierzulande unüblich, in Leitlinien aber mit höheren Einzeldosen beschrieben (z. B. 25-30 mg/kg, abhängig vom Programm und Setting). Bleib bei dem Schema, das Arzt/Leitlinie vorgibt.

Praxisbeispiele (Erwachsene, täglich, 15 mg/kg):

• 50 kg → ca. 750 mg/Tag (z. B. 2 × 400 mg Tabletten ≈ 800 mg; Dosisrundung ist üblich, innerhalb ±10%).
• 70 kg → ca. 1050 mg/Tag (z. B. 2½-3 × 400 mg Tabletten → 1000-1200 mg).
• 90 kg → ca. 1350 mg/Tag (z. B. 3-4 × 400 mg Tabletten → 1200-1600 mg, je nach Toleranz und Rundung).

Nutze stets die verordnete Stärke und Rundungsanweisung der Praxis/Apotheke. Wenn möglich, arbeite mit Gewichtsbändern, die die TB‑Ambulanz verwendet.

Kinder: WHO und viele nationale Leitlinien: 15-25 mg/kg/Tag (üblich 20 mg/kg), abhängig vom Programm. Bei kleinen Kindern ist das Erkennen von Sehstörungen schwieriger - daher engmaschige Betreuung und Gewichtsmonitoring. Bitte Dosierung immer über Kinder‑TB‑Zentrum/Leitlinie absichern.

Nierenfunktion: Ethambutol wird überwiegend renal eliminiert. Bei eGFR < 30 ml/min oder Dialyse: Dosisanpassung (häufig längere Dosierungsintervalle statt gleicher Tagesdosis). Konkrete Anpassung bitte der Fachinformation entnehmen oder mit Klinikapotheke/Nephrologie abstimmen. Faustregel: Nicht „einfach weiter so“ - erst GFR klären.

Wie einnehmen? Möglichst täglich zur gleichen Zeit. Mit oder ohne Essen - bei Magenproblemen gerne mit einer kleinen Mahlzeit. Wichtiger Hinweis: Aluminium-/Magnesium-haltige Antazida reduzieren die Aufnahme; Abstand mindestens 2 Stunden (vor oder nach).

Häufige Nebenwirkungen: Magen-Darm (Übelkeit, Bauchschmerz), Kopfschmerz, Hautausschlag. Häufig laborchemisch unauffällig.

Wichtige, seltenere Nebenwirkung: Optikusneuritis (Sehnerv). Typisch: Verminderte Sehschärfe, gestörtes Farbsehen (v. a. Rot‑Grün), zentrale Skotome. Dosis- und dauerabhängig; Risiko steigt bei > 25 mg/kg und Niereninsuffizienz. In der Regel reversibel, wenn früh erkannt und das Medikament gestoppt wird. Darum das Monitoring (siehe Checklisten).

Interaktionen (aus der Praxis relevant):

• Antazida mit Al/Mg: verringern Resorption → Abstand ≥ 2 h.
• Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid: keine klassischen pharmakokinetischen Showstopper mit Ethambutol, aber das Gesamtregime ist lebertoxisch - beobachte Symptome und Labor.
• Sehbahn-relevante Komedikationen sind selten ein Thema; Vorerkrankungen am Auge zählen mehr (Glaukom, Makula, Optikusprobleme).

Schwangerschaft/Stillzeit: Leitlinien stufen Ethambutol in der Regel als anwendbar ein, wenn indiziert (WHO 2023). Stillen ist meist möglich. Es gilt: Nutzen (TB behandeln) überwiegt mögliche Risiken; Augen- und Nierenmonitoring nicht vergessen. Entscheidungen bitte leitlinienbasiert und individuell.

Therapiedauer: Häufig 2 Monate Intensivphase mit HRZE, danach Fortführung mit HR (insgesamt meist 6 Monate, bei komplizierten Verläufen länger). Ethambutol wird oft nach der Initialphase abgesetzt, wenn Empfindlichkeit vorliegt. Abweichungen sind leitlinienabhängig (z. B. bei Resistenzen).

Ein Satz zu Resistenz: Ethambutol-Resistenz ist möglich, v. a. bei Vorbehandlung/Monotherapie. Ergebnisse der Kultur/Resistenzprüfung bestimmen das weitere Vorgehen.

Bewährte Quellen: Fachinformation (BfArM; letzter Stand beachten), AWMF S2k „Tuberkulose im Erwachsenenalter“ (DGP/DTG, 2023), WHO Consolidated Guidelines (2023 Update), RKI-Jahresbericht TB (Deutschland, 2024). Diese geben den Rahmen für Dosierung, Dauer, Monitoring.

Checklisten & Spickzettel: sicher starten, sicher dranbleiben

30‑Sekunden‑Check vor der ersten Dosis

• Richtige Stärke auf dem Rezept? (z. B. 400 mg Tabletten)
• Gewicht aktuell? (Dosierung mg/kg → bei ±5 kg Gewichtsschwankung neu berechnen)
• Brille/Kontaktlinsen? Bekannte Sehprobleme? → Baseline-Notiz.
• Nierenwerte bekannt? (eGFR) → bei < 60 ml/min Rücksprache.
• Andere TB-Meds parat? (H, R, Z) → Kombi vollständig?
• Antazida im Schrank? → Zeitlich trennen (±2 h).

Seh‑Monitoring: simpel und wirksam

• Baseline: Wenn möglich, Sehschärfe + Farbsehen (Ishihara) vor Start oder in Woche 1. Bei Risiko (hohe Dosis, eGFR ↓, Therapie > 2-3 Monate, Alter > 60, vorbestehende Augenerkrankung) besser augenärztlich.
• Monatlich: 3 Fragen - „Sehe ich verschwommener?“, „Sind Rot/Grün verfälscht?“, „Gibt es dunkle Flecken im Zentrum?“
• Self‑Check: Lies mit jedem Auge getrennt eine kleine Textzeile, schau ein rotes Objekt (z. B. Icon am Handy). Fühlt sich etwas „ausgewaschen“ an? → sofort melden.
• Red Flag: Plötzliche Sehminderung oder Farbsehstörung → Ethambutol pausieren lassen und noch am selben Tag abklären.

Einnahme‑Spickzettel

• Uhrzeit: Täglich gleiche Zeit. Mit leichter Mahlzeit, wenn der Magen empfindlich ist.
• Antazida: Abstand ≥ 2 h (vor oder nach).
• Vergessene Dosis: Nachholen, sobald du es merkst - außer, es ist fast Zeit für die nächste. Nicht doppeln.
• Alkohol: So wenig wie möglich - das Gesamtregime kann die Leber belasten.

Gewichtsband‑Heuristik (Erwachsene, 15 mg/kg/Tag - nur als Orientierungsbeispiel)

• 45-54 kg → ca. 700-800 mg/Tag
• 55-64 kg → ca. 850-1000 mg/Tag
• 65-74 kg → ca. 1000-1200 mg/Tag
• 75-84 kg → ca. 1150-1300 mg/Tag
• 85-94 kg → ca. 1300-1500 mg/Tag

Runde mit verfügbaren Tabletten (z. B. 100 mg/400 mg) sinnvoll. Exakte Dosis entscheidet die verordnende Stelle.

Nieren‑Check (kurz & knapp)

• eGFR ≥ 60 ml/min: Standard‑Schema möglich.
• eGFR 30-59 ml/min: Vorsicht, engmaschiger monitoren; erwäge Anpassung.
• eGFR < 30 ml/min/Dialyse: Dosisintervall anpassen (Fachinfo/Nephro/Apotheke einbeziehen).

Wenn nicht lieferbar (Handlungsplan)

• Schritt 1: Apotheke ruft Alternativen auf Wirkstoffbasis („Ethambutol“) ab - andere Anbieter, andere Packungsgrößen.
• Schritt 2: Arztpraxis kann „aut idem“ anpassen, wenn nötig, oder eine wirkstoffgleiche Substitution explizit erlauben.
• Schritt 3: Bei anhaltendem Engpass: TB‑Zentrum kontaktieren; in seltenen Fällen ist ein zulässiger Import lösbar (Arzneimittelverkehr: Praxis/Apotheke klären die Formalien).

Adhärenz‑Helfer

• E‑Rezept an eine wohnortnahe Apotheke mit Lagerbestand senden, bevor die Packung leer ist (1 Woche Puffer).
• Wecker/Apps: täglicher Alarm, TB‑Kombi als Liste im Handy.
• Tablettenbox mit Wochentagen; Begleitperson einweihen.

Labor & Kontrollen

• Baseline: Kreatinin/eGFR, Leberwerte, Gewicht, ggf. Augen.
• Verlauf: Gewicht monatlich; bei Symptomen (Seh-/Leber/Allergie) sofort.
• Bei Pyrazinamid/Rifampicin in Kombi: Leberwerte nach klinischem Ermessen.

Mini‑FAQ & Troubleshooting

Ist Myambutol dasselbe wie Ethambutol? Ja. Myambutol ist ein Markenname; der Wirkstoff heißt Ethambutol. In Deutschland sind oft Generika gelistet - identischer Wirkstoff, gleiche Leitlinien‑Dosierung.

Wie lange nehme ich Ethambutol? Häufig nur in den ersten 2 Monaten (Initialphase). Danach, bei Empfindlichkeit für H/R und stabilem Verlauf, nicht mehr. Abweichungen richten sich nach Kultur/Resistenzen und Leitlinie.

Ich sehe Farben blasser - was jetzt? Sofort melden. Ethambutol kann den Sehnerv reizen. Meist normalisiert es sich, wenn früh reagiert wird. Nicht abwarten - anrufen.

Ich habe eine Rot-Grün-Schwäche. Geht Monitoring trotzdem? Ja. Dann liegt der Fokus auf Sehschärfe, Kontrast, zentralen Skotomen. Am besten ein Augenarzt legt geeignete Tests fest.

Mit Essen einnehmen? Ja, kann helfen bei Übelkeit. Nur Antazida mit Al/Mg mit Abstand (±2 h).

Alkohol? So wenig wie möglich. Dein Regime enthält meist lebertoxische Medikamente. Ein Glas ist seltener das Problem als regelmäßiger Konsum - sprich offen mit der Praxis.

Schwanger oder stillend? Ethambutol ist leitlinienkonform einsetzbar, wenn nötig. TB behandeln hat Priorität. Ärztlich eng begleiten lassen, inkl. Augen/Nieren‑Monitoring.

Niereninsuffizienz? Dosisintervall prüfen/anpassen. Vor Start und im Verlauf eGFR checken. Hier unbedingt Fachinfo/Nephro einbinden.

Interaktionen - muss ich viel beachten? Die Hauptfalle sind Antazida. Ansonsten interagieren die TB‑Standardpartner seltener direkt mit Ethambutol; das Risiko entsteht eher aus der Gesamtbelastung (Leber, Nebenwirkungen).

Was, wenn Myambutol nicht lieferbar ist? Frag nach „Ethambutol“ von anderen Herstellern. Die Apotheke sieht Alternativen in der Lauer‑Taxe. Bei hartnäckigen Engpässen koordiniert die Praxis mit einem TB‑Zentrum. Zeitnah handeln, damit die Kombi nicht unterbrochen wird.

Ist tägliche Einnahme Pflicht? In Deutschland ist tägliche Einnahme Standard. Intermittierende Schemata sind Programm-spezifisch und hier kaum üblich.

Missed Dose? Nimm sie, sobald du es merkst. Ist es nah an der nächsten, auslassen. Keine Doppeldosis. Notiere den Aussetzer und informiere bei Häufung.

Aufbewahrung? Trocken, vor Wärme geschützt, außerhalb der Reichweite von Kindern.

Woran erkenne ich eine verlässliche Quelle? BfArM‑Fachinfo (mit aktuellem Datum), AWMF‑Leitlinie (DGP/DTG), WHO‑Guideline, RKI‑Berichte. Vermeide Foren, wenn es um Dosis/Monitoring geht - nutze sie höchstens für Erfahrungsberichte, nicht für Entscheidungen.

Rechtlicher Status? Verschreibungspflichtig. Bezug nur mit (E‑)Rezept in der Apotheke.

Nächste Schritte & Troubleshooting - je nach Rolle

• Patient/in: E‑Rezept an eine lagernde Apotheke senden, 1‑Woche Puffer einplanen. Self‑Check für die Augen in den Kalender legen (alle 4 Wochen). Bei Sehsymptomen sofort melden.
• Hausarztpraxis: Gewicht dokumentieren, Nierenwerte checken, Dosis berechnen (mg/kg), Starttermin mit Monitoringfenster festlegen. Bei Lieferproblemen generischen Wirkstoff zulassen oder Alternative auflisten.
• Apotheke: Wirkstoffgleich substituieren nach AM‑rechtlichen Vorgaben, Patient/in auf Antazida‑Abstand und Augensymptome hinweisen, Interaktionen im Profil checken.
• Eltern (Kinder‑TB): Gewichtsverlauf protokollieren, Dosis bei Gewichtssprung prüfen lassen, bei kleineren Kindern auf Verhaltenshinweise achten (Stolpern, „sieht nicht gut“, Farben verwechseln). Bei Unsicherheit Kinder‑TB‑Zentrum kontaktieren.
• Augenärzt/in: Baseline bei Risiko, Verlaufskontrollen bei Symptomen, kurze Rückmeldung an TB‑Team für gemeinsame Entscheidung.

Glaubwürdige Basis (ohne Links, für gezielte Suche): - BfArM: Fachinformationen zu Ethambutol/Myambutol (aktualisierte SmPC, 2024/2025). - AWMF S2k „Tuberkulose im Erwachsenenalter“ (DGP/DTG, 2023). - WHO Consolidated Guidelines on TB Treatment (Update 2023). - RKI Tuberkulose‑Bericht Deutschland (2024). Diese Quellen decken Dosierung, Indikationen, Monitoring und Sicherheit verlässlich ab.

Wenn du jetzt die Fachinfo brauchst, folge den Steps oben. Wenn du starten willst, nutze die Checklisten. Und wenn etwas nicht passt - besonders beim Sehen - melde dich sofort. TB‑Therapie ist Teamarbeit, und mit dem richtigen Plan läuft sie sicher.